株式会社歯愛メディカル

証券コード 3540その他提出上場S100X9FN

PDF この発行体の保有者一覧

提出者及び共同保有者の合計10.14%1名合計

保有株券等の数（合計）5,069,000発行済株式等総数 —

報告義務発生日2025-12-10基準日 —

提出事由株券等保有割合が１％以上増加したこと、保有目的の変更、担保契約等重要な契約の変更、及び取得資金の変更法第27条の25第1項

区分	氏名又は名称	個人・法人	株券等保有割合	保有株券等	取得資金合計	保有目的の区分
提出者	牧寛之E38700	個人	10.14%	5,069,000	38.46億円	買収・非公開化

連名提出の報告書では提出者（大量保有者）が複数になる。共同保有者は提出者ではないが、保有を合算して報告される相手方。保有株券等の数は潜在株券等を株式換算して含む数。内訳・分母・時点と、保有目的・重要提案行為等の全文は下の保有者ごとのカードに記載。

保有株券等の数と株券等保有割合

保有株券等の数: 5,069,000株
株券等保有割合: 10.14%
直前の報告書の割合: 5.16%
発行済株式等総数: 50,000,000株
報告義務発生日: 2025-12-10
基準日: 2025-12-10

保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。

保有目的

上場廃止後の経営参画を目標として保有します。経営参画とは、提出者が株主としての立場で重要提案行為等を行うものではなく、経営陣による経営に参画することで企業価値の向上を目指すことを言います。但し、経営支配は意図しておりません。なお、発行者の普通株式に係る株式併合（2025年12月17日に効力を生じます。）の結果生じる端数の合計数から1株に満たない端数を切り捨てた株式について会社法第235条第1項により実施される競売にて買受人となることを意図しております。

重要提案行為等

該当事項なし

提出者に関する事項

個人・法人の別: 個人
住所又は本店所在地: 東京都渋谷区
職業: 会社役員（代表取締役社長）
勤務先名称: 株式会社バッファロー
勤務先住所: 東京都千代田区丸の内一丁目11番1号
事務上の連絡先及び担当者名: 株式会社メルコグループ管理部南條拓也
電話番号: 03-6550-9965

保有株券等の取得資金

自己資金額: 38.46億円
取得資金合計: 38.46億円

最近60日間の取得又は処分の状況（3件）

年月日	株券等の種類	取得・処分	数量	割合	市場内外	単価
2025-12-05	普通株式	処分	2,577,500	5.16%	市場内	—
2025-12-05	普通株式	取得	2,577,500	5.16%	市場内	—
2025-12-10	普通株式	取得	2,491,500	4.98%	市場外	現物出資

最近60日間の取得又は処分の状況

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価
2025年12月5日
普通株式
2,577,500
5.16
市場内
処分
2025年12月5日
普通株式
2,577,500
5.16
市場内
取得
2025年12月10日
普通株式
2,491,500
4.98
市場外
取得
現物出資

当該株券等に関する担保契約等重要な契約

（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
金融商品取引法第27条の23第3項第２号の株式の数は、Ci少数株主組合の保有する株式数です。提出者（大量保有者）牧寛之は、当該組合の業務執行組合員として、株券等に投資をするのに必要な権限を有しております。

借入先の名称等（該当なし）

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

借入金の内訳（該当なし）

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）

提出日: 2025-12-12
提出先: 関東財務局長
根拠条文: 法第27条の25第1項
提出形態: その他
上場・店頭の別: 上場
上場金融商品取引所: 東京証券取引所スタンダード市場
提出者（表紙の記載）: 牧寛之
提出者の住所: 東京都渋谷区