株式会社旅工房（6548） 変更報告書No.3
大量保有報告書1通の全容。提出者及び共同保有者の合計、保有者ごとの株券等保有割合・取得資金・保有目的の全文、最近60日間の売買明細。
変更報告書No.3／2024-03-21 提出
株式会社旅工房
| 区分 | 氏名又は名称 | 個人・法人 | 株券等保有割合 | 保有株券等 | 取得資金合計 | 保有目的の区分 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 提出者 | 高山 泰仁E33101 | 個人 | 32.78% | 2,588,200 | 6,546万円 | 経営参画 |
連名提出の報告書では提出者（大量保有者）が複数になる。共同保有者は提出者ではないが、保有を合算して報告される相手方。 保有株券等の数は潜在株券等を株式換算して含む数。内訳・分母・時点と、保有目的・重要提案行為等の全文は 下の保有者ごとのカードに記載。
保有株券等の数と株券等保有割合
- 保有株券等の数
- 2,588,200株
- うち保有潜在株券等の数
- 0株
- 株券等保有割合
- 32.78%
- 直前の報告書の割合
- 43.10%
- 発行済株式等総数
- 7,895,400株
- 報告義務発生日
- 2023-02-28
- 基準日
- 2023-02-28
保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。 株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、 報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。
保有目的
安定株主として長期保有しております。
重要提案行為等
該当事項はございません。
提出者に関する事項
- 個人・法人の別
- 個人
- 住所又は本店所在地
- 東京都千代田区
- 職業
- 無職
- 事務上の連絡先及び担当者名
- 高山 泰仁
- 電話番号
- 03-5962-0905
保有株券等の取得資金
- 自己資金額
- 6,546万円
- 取得資金合計
- 6,546万円
最近60日間の取得又は処分の状況（2件）
| 年月日 | 株券等の種類 | 取得・処分 | 数量 | 割合 | 市場内外 | 単価 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2023-02-28 | 新株予約権証券 | 処分 | 40,000 | 0.51% | 市場外 | （権利行使による処分） |
| 2023-02-28 | 普通株式 | 取得 | 40,000 | 0.51% | 市場外 | 54円（新株予約権証券の権利行使による取得） |
最近60日間の取得又は処分の状況
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】 年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外 取引の別 取得又は 処分の別 単価 令和5年2月28日 新株予約権証券 40,000 0.51 市場外 処分 （権利行使による処分） 令和5年2月28日 普通株式 40,000 0.51 市場外 取得 54円 （新株予約権証券の 権利行使による取得）
当該株券等に関する担保契約等重要な契約
株券消費貸借契約（貸株） 契約締結先：Long Corridor Alpha Opportunities Master Fund 貸借株数：590,000株 契約締結日：2022年8月12日 貸借期間：2022年8月12日～2024年8月29日 株券消費貸借契約（貸株） 契約締結先：MAP246 Segregated Portfolio 貸借株数：410,000株 契約締結日：2022年8月12日 貸借期間：2022年8月12日～2024年8月29日 保有株式のうち2019年9月25日付で取得した1,000株については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結しております。この1,000株については、2019年9月25日（払込期日）から2024年6月1日までの間、本株式について譲渡、担保権の設定その他の処分をすることができないこととなっております。
借入先の名称等（該当なし）
③【借入先の名称等】 名称（支店名） 代表者氏名 所在地
借入金の内訳（該当なし）
②【借入金の内訳】 名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地 借入 目的 金額 （千円）
- 提出日
- 2024-03-21
- 提出先
- 関東財務局長
- 根拠条文
- 法第27条の25第1項
- 提出形態
- その他
- 上場・店頭の別
- 上場
- 上場金融商品取引所
- 東京証券取引所
- 提出者（表紙の記載）
- 高山 泰仁
- 提出者の住所
- 東京都千代田区