テスホールディングス株式会社（5074） 変更報告書Ｎｏ．４
テスホールディングス株式会社（5074） 変更報告書Ｎｏ．４
大量保有報告書1通の全容。提出者及び共同保有者の合計、保有者ごとの保有割合・取得資金・保有目的、最近60日間の売買明細を表示します。
変更報告書Ｎｏ．４／2023-07-12 提出
テスホールディングス株式会社
書類記載の合計（15.27%）と、保有者ごとの保有割合の単純合計（15.74%）が一致しません。 共同保有者間で引渡請求権等が存在する株券等は合計から控除されるため、単純合算とはずれることがあります。ここでは書類記載の合計を採っています。
| 区分 | 氏名又は名称 | 個人・法人 | 保有割合 | 保有株券等の数 | 取得資金合計 | 保有目的 | 重要提案行為等 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 提出者 | 山本 一樹E36645 | 個人 | 5.21% | 2,100,000 | 18万円 | 発行会社の取締役であり、安定株主として保有しております。 | 該当事項なし |
| 提出者-2 | 株式会社KE36646 | 法人 | 10.53% | 4,303,300 | 2.86億円 | 発行会社の取締役の資産管理会社であり、安定株主として保有しております。 | 該当事項なし |
連名で提出された報告書では、提出者（大量保有者）が複数になります。共同保有者は提出者ではないものの 保有を合算して報告される相手方です。保有目的が空欄の行は、その保有者ぶんの記載が書類に無いことを示します （他の保有者の記載を流用していません）。
- 個人・法人の別
- 個人
- 住所又は本店所在地
- 東京都墨田区
- 職業
- 会社役員
- 勤務先名称
- テスホールディングス株式会社
- 勤務先住所
- 東京都中央区八重洲１-３-７
- 事務上の連絡先及び担当者名
- テスホールディングス株式会社 管理本部 経営企画ユニット 広報・IRチーム 松本 善大
- 電話番号
- 06-6308-2794
保有株券等の取得資金
- 自己資金額
- 18万円
- 取得資金合計
- 18万円
最近60日間の取得又は処分の状況（1件）
| 年月日 | 株券等の種類 | 取得・処分 | 数量 | 割合 | 市場内外 | 単価 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2023-07-03 | 新株予約権証券 | 取得 | 1,050,000 | 2.61% | 市場外 | 新株予約権無償割当て |
最近60日間の取得又は処分の状況
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】 年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価 令和５年７月３日 新株予約権証券 1,050,000 2.61 市場外 取得 新株予約権無償割当て
当該株券等に関する担保契約等重要な契約
ロックアップの合意について 提出者は大和証券株式会社に対して、2023年６月21日付で、同日から2024年２月25日に終了する期間において、一定の事由を除き、大和証券株式会社による事前の書面による承諾を得ることなく、発行会社普通株式等の移転又は処分等を行わない旨を合意しております。 担保提供について 提出者は2023年６月29日付で、野村信託銀行株式会社との間で締結した担保提供書に基づき、株式会社Kが野村信託銀行株式会社との銀行取引によって現在及び将来負担する一切の債務の根担保として発行会社普通株式850,000株を提供しておりましたが、2023年７月５日付で提供する株式数を変更し、発行会社普通株式848,350株を提供しております。
借入先の名称等（該当なし）
③【借入先の名称等】 名称（支店名） 代表者氏名 所在地
借入金の内訳（該当なし）
②【借入金の内訳】 名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地 借入 目的 金額 （千円）
- 個人・法人の別
- 法人（株式会社）
- 住所又は本店所在地
- 東京都中央区佃二丁目１番２号
- 設立年月日
- 2018-10-01
- 代表者氏名
- 山本 一樹
- 代表者役職
- 代表取締役
- 事業内容
- 資産管理会社
- 事務上の連絡先及び担当者名
- テスホールディングス株式会社 管理本部 経営企画ユニット 広報・IRチーム 松本 善大
- 電話番号
- 06-6308-2794
保有株券等の取得資金
- 自己資金額
- 6,607万円
- 借入金額計
- 2.20億円
- 取得資金合計
- 2.86億円
最近60日間の取得又は処分の状況（3件）
| 年月日 | 株券等の種類 | 取得・処分 | 数量 | 割合 | 市場内外 | 単価 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2023-07-03 | 新株予約権証券 | 取得 | 2,151,650 | 5.26% | 市場外 | 新株予約権無償割当て |
| 2023-07-05 | 新株予約権証券 | 処分 | 500,000 | 1.22% | 市場外 | 新株予約権の行使 |
| 2023-07-05 | 株式（普通株式） | 取得 | 500,000 | 1.22% | 市場外 | 新株予約権の行使による取得（１株あたり400円） |
最近60日間の取得又は処分の状況
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】 年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価 令和５年７月３日 新株予約権証券 2,151,650 5.26 市場外 取得 新株予約権無償割当て 令和５年７月５日 新株予約権証券 500,000 1.22 市場外 処分 新株予約権の行使 令和５年７月５日 株式（普通株式） 500,000 1.22 市場外 取得 新株予約権の行使による取得（１株あたり400円）
当該株券等に関する担保契約等重要な契約
ロックアップの合意について 提出者は大和証券株式会社に対して、2023年６月21日付で、同日から2024年２月25日に終了する期間において、一定の事由を除き、大和証券株式会社による事前の書面による承諾を得ることなく、発行会社普通株式等の移転又は処分等を行わない旨を合意しております。 担保提供について 提出者は、2023年６月29日付で、野村信託銀行株式会社との間で締結した担保提供書に基づき、提出者が野村信託銀行株式会社との銀行取引によって現在及び将来負担する一切の債務の根担保として発行会社普通株式2,150,000株を提供しております。 提出者は、2023年７月５日付で、野村信託銀行株式会社との間で締結した担保提供書に基づき、提出者が野村信託銀行株式会社との銀行取引によって現在及び将来負担する一切の債務の根担保として発行会社普通株式1,650株を提供しております。
借入先の名称等（該当なし）
③【借入先の名称等】 名称（支店名） 代表者氏名 所在地
借入金の内訳
②【借入金の内訳】 名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地 借入 目的 金額 （千円） みずほ銀行 京橋支店 銀行 藤原 弘治 東京都千代田区大手町１丁目５番５号 ２ 80,000 山本 一樹 個人 東京都墨田区 ２ 140,000
- 提出日
- 2023-07-12
- 提出先
- 関東財務局長
- 根拠条文
- 法第27条の25第1項
- 提出形態
- 連名
- 上場・店頭の別
- 上場
- 上場金融商品取引所
- 東京証券取引所
- 提出者（表紙の記載）
- 山本 一樹
- 提出者の住所
- 東京都墨田区