クリングルファーマ株式会社

連名提出の報告書では提出者（大量保有者）が複数になる。共同保有者は提出者ではないが、保有を合算して報告される相手方。 保有株券等の数は潜在株券等を株式換算して含む数。内訳・分母・時点と、保有目的・重要提案行為等の全文は 下の保有者ごとのカードに記載。

保有株券等の数と株券等保有割合

保有株券等の数

218,660株

株券等保有割合

5.17%

発行済株式等総数

4,227,700株

報告義務発生日

2021-09-01

基準日

2020-12-28

保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。 株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、 報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。

提出者に関する事項

個人・法人の別

法人

住所又は本店所在地

宮城県仙台市青葉区荒巻字青葉４６８番地の１

旧氏名又は名称

東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社 代表取締役社長 吉村 洋

旧住所又は本店所在地

宮城県仙台市青葉区片平2丁目1番1号

設立年月日

2015-02-23

代表者氏名

樋口 哲郎

代表者役職

代表取締役社長

事業内容

投資業（ベンチャーキャピタル業務）

事務上の連絡先及び担当者名

管理部長 根本 義久

電話番号

022-224-5861

保有株券等の取得資金

その他金額計

3.00億円

取得資金合計

3.00億円

最近60日間の取得又は処分の状況（1件）

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価
令和2年12月28日
普通株式
8,000
0.19
市場内
処分

（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
1.金融商品取引法第27条の23第3項第2号の株券等の数は、東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社が無限責任組合員であるTHVP-1号投資事業有限責任組合(以下「本組合」といいます)が保有するものです。
2.本組合は、野村證券株式会社に対し、上場日から起算して90日を経過する日(令和3年3月27日)までの間、事前に野村證券株式会社の書面による承諾がある場合を除き、本組合が保有する発行者の株式等の売却等(但し、売却価格が発行者の上場における株式募集の募集価格の1.5倍以上であって、取引所金融市場における初値が形成された後に野村證券株式会社を通して行う取引所金融市場における売却等は除く。)を行わない旨の書面を差し入れております。

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）

提出日

2022-11-15

提出先

東北財務局長

根拠条文

法第27条の25第1項

提出形態

その他

上場・店頭の別

上場

上場金融商品取引所

東京証券取引所マザーズ市場

提出者（表紙の記載）

東北大学ベンチャーパートナーズ株式会社

提出者の住所

宮城県仙台市青葉区荒巻字青葉４６８番地の１