株式会社キングジム（7962）変更報告書No.3

大量保有報告書1通の全容。提出者及び共同保有者の合計、保有者ごとの株券等保有割合・取得資金・保有目的の全文、最近60日間の売買明細。

変更報告書No.3／2022-07-08 提出

株式会社キングジム

証券コード 7962連名提出上場S100OOMI

提出者及び共同保有者の合計7.74%3名合計

保有株券等の数（合計）2,513,850うち保有潜在株券等 24,000

報告義務発生日2012-09-21基準日 2012-09-21

提出事由株券等に関する担保契約等重要な契約の変更法第27条の25第1項

区分	氏名又は名称	個人・法人	株券等保有割合	保有株券等	取得資金合計	保有目的の区分
提出者	宮本彰E25807	個人	2.98%	968,618うち潜在株券等 24,000	—	経営参画
提出者-2	宮本敦子E25808	個人	2.17%	704,232	—	経営参画
提出者-3	株式会社エムケージムE25809	法人	2.59%	841,000	3.65億円	経営参画

連名提出の報告書では提出者（大量保有者）が複数になる。共同保有者は提出者ではないが、保有を合算して報告される相手方。保有株券等の数は潜在株券等を株式換算して含む数。内訳・分母・時点と、保有目的・重要提案行為等の全文は下の保有者ごとのカードに記載。

保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。

発行会社の役員であり、安定株主として長期保有することを目的としています。

最近60日間の取得又は処分の状況（該当なし）

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価

借入先の名称等（該当なし）

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

借入金の内訳（該当なし）

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）

発行会社の役員の配偶者であり、安定株主として長期保有することを目的としています。

年月日	株券等の種類	取得・処分	数量	割合	市場内外	単価
2012-08-20	普通株式	取得	110,676	0.34%	市場外	相続

最近60日間の取得又は処分の状況

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価
平成24年8月20日
普通株式
110,676
0.34
市場外
取得
相続

借入先の名称等（該当なし）

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

借入金の内訳（該当なし）

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）

発行会社の役員の配偶者である宮本敦子の資産管理会社であり、安定株主として長期保有することを目的としています。

個人・法人の別: 法人（株式会社）
住所又は本店所在地: 東京都千代田区東神田二丁目10番18号
設立年月日: 1993-01-14
代表者氏名: 宮本敦子
代表者役職: 代表取締役
事業内容: 1.ネイルサロンの経営2.不動産の賃貸・管理・売買・仲介3.損害保険業の代理店4.有価証券の売買5.文具・事務用品の販売6.前各号に附帯関連する一切の業務
事務上の連絡先及び担当者名: 東京都千代田区大手町一丁目5番1号大手町ファーストスクエアWest18階島田法律事務所弁護士大久保由美
電話番号: 03-3217-5100

最近60日間の取得又は処分の状況（該当なし）

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価

当該株券等に関する担保契約等重要な契約

平成24年4月13日付けで、保有株式のうち50,000株を株式会社三井住友銀行に担保提供しています。
また、平成24年9月21日付けで、保有株式のうち500,000株を株式会社三井住友銀行に担保提供しています。

借入先の名称等（該当なし）

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

借入金の内訳（該当なし）

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）