株式会社安江工務店

連名提出の報告書では提出者（大量保有者）が複数になる。共同保有者は提出者ではないが、保有を合算して報告される相手方。 保有株券等の数は潜在株券等を株式換算して含む数。内訳・分母・時点と、保有目的・重要提案行為等の全文は 下の保有者ごとのカードに記載。

保有株券等の数と株券等保有割合

保有株券等の数

43,740株

うち保有潜在株券等の数

25,100株

株券等保有割合

3.24%

直前の報告書の割合

3.24%

発行済株式等総数

1,324,100株

報告義務発生日

2022-02-21

基準日

2022-02-21

保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。 株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、 報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。

提出者に関する事項

個人・法人の別

個人

住所又は本店所在地

愛知県名古屋市中区

職業

会社役員

勤務先名称

株式会社安江工務店

勤務先住所

愛知県名古屋市中区栄二丁目２番23号

事務上の連絡先及び担当者名

株式会社安江工務店 経理部IR担当 青山 鮎子

電話番号

052-223-1100

保有株券等の取得資金

自己資金額

1,125万円

取得資金合計

1,125万円

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価

（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
提出者１の所有する発行者株式18,640株及び提出者１が代表社員である合同会社ヤマモト・トラスト（提出者６）が所有する発行者株式116,500株は、合同会社ヤマモト・トラストと岡崎信用金庫との間の根質権設定契約に基づき、借入金等の担保として差し入れております。

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）

保有株券等の数と株券等保有割合

保有株券等の数

44,460株

うち保有潜在株券等の数

11,100株

株券等保有割合

3.33%

直前の報告書の割合

3.33%

発行済株式等総数

1,324,100株

報告義務発生日

2022-02-21

基準日

2022-02-21

保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。 株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、 報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。

提出者に関する事項

個人・法人の別

個人

住所又は本店所在地

愛知県名古屋市天白区

職業

会社役員

勤務先名称

株式会社安江工務店

勤務先住所

愛知県名古屋市中区栄二丁目２番２３号

事務上の連絡先及び担当者名

株式会社安江工務店 経理部ＩＲ担当 青山 鮎子

電話番号

052－223－1100

保有株券等の取得資金

自己資金額

550万円

借入金額計

2,000万円

取得資金合計

2,550万円

最近60日間の取得又は処分の状況（1件）

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価
令和4年2月17日
株券（普通株式）
22,200
1.66
市場外
取得
935

（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和４年２月21付で代表提出者との共同保有を解消しました。

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）
印田 孝夫
個人
愛知県知多郡
2
10,000
印田 みゆき
個人
愛知県知多郡
2
10,000

保有株券等の数と株券等保有割合

保有株券等の数

15,900株

うち保有潜在株券等の数

11,500株

株券等保有割合

1.19%

直前の報告書の割合

1.19%

発行済株式等総数

1,324,100株

報告義務発生日

2022-02-21

基準日

2022-02-21

保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。 株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、 報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。

提出者に関する事項

個人・法人の別

個人

住所又は本店所在地

愛知県日進市

職業

会社役員

勤務先名称

株式会社安江工務店

勤務先住所

愛知県名古屋市中区栄二丁目２番２３号

事務上の連絡先及び担当者名

株式会社安江工務店 経理部ＩＲ担当 青山 鮎子

電話番号

052－223－1100

保有株券等の取得資金

自己資金額

482万円

取得資金合計

482万円

最近60日間の取得又は処分の状況（1件）

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価
令和4年2月17日
株券（普通株式）
2,400
0.18
市場外
取得
935

（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和４年２月21付で代表提出者との共同保有を解消しました。

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）

保有株券等の数と株券等保有割合

保有株券等の数

11,860株

うち保有潜在株券等の数

4,000株

株券等保有割合

0.89%

直前の報告書の割合

0.89%

発行済株式等総数

1,324,100株

報告義務発生日

2022-02-21

基準日

2022-02-21

保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。 株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、 報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。

提出者に関する事項

個人・法人の別

個人

住所又は本店所在地

愛知県一宮市

職業

会社員

勤務先名称

株式会社安江工務店

勤務先住所

愛知県名古屋市中区栄二丁目２番２３号

事務上の連絡先及び担当者名

株式会社安江工務店 経理部ＩＲ担当 青山 鮎子

電話番号

052－223－1100

保有株券等の取得資金

自己資金額

689万円

取得資金合計

689万円

最近60日間の取得又は処分の状況（1件）

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価
令和4年2月17日
株券（普通株式）
4,800
0.36
市場外
取得
935

（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和４年２月21付で代表提出者との共同保有を解消しました。

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）

保有株券等の数と株券等保有割合

保有株券等の数

16,500株

株券等保有割合

1.25%

直前の報告書の割合

1.25%

発行済株式等総数

1,324,100株

報告義務発生日

2022-02-21

基準日

2022-02-21

保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。 株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、 報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。

提出者に関する事項

個人・法人の別

個人

住所又は本店所在地

兵庫県尼崎市

職業

会社役員

勤務先名称

株式会社 経営支援センター

勤務先住所

東京都千代田区六番町6-4 LH番町スクエア5F

事務上の連絡先及び担当者名

株式会社安江工務店 経理部ＩＲ担当 青山 鮎子

電話番号

052－223－1100

保有株券等の取得資金

自己資金額

1,558万円

取得資金合計

1,558万円

最近60日間の取得又は処分の状況（1件）

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価
令和4年2月17日
株券（普通株式）
5,400
0.41
市場外
取得
935

（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和４年２月21付で代表提出者との共同保有を解消しました。

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）

保有株券等の数と株券等保有割合

保有株券等の数

116,500株

株券等保有割合

8.80%

直前の報告書の割合

8.80%

発行済株式等総数

1,324,100株

報告義務発生日

2022-02-21

基準日

2022-02-21

保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。 株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、 報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。

提出者に関する事項

個人・法人の別

法人（合同会社）

住所又は本店所在地

愛知県名古屋市中区千代田三丁目32-8

設立年月日

2021-10-19

代表者氏名

山本 賢治

代表者役職

代表役員

事業内容

資産管理会社

事務上の連絡先及び担当者名

株式会社安江工務店 経理部ＩＲ担当 青山 鮎子

電話番号

052－223－1100

保有株券等の取得資金

自己資金額

893万円

借入金額計

1.00億円

取得資金合計

1.09億円

最近60日間の取得又は処分の状況（1件）

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価
令和4年2月17日
株券（普通株式）
116,500
8.80
市場外
取得
935

（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
提出者６は、岡崎信用金庫との間で根質権設定契約を締結し、提出者６の所有する発行者株式116,500株及び提出者６の代表社員の山本賢治（提出者１）の所有する発行者株式18,640株を、岡崎信用金庫からの借入金等の担保として差し入れております。

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）
岡崎信用金庫（上前津支店）
信用金庫
理事長 田中秀明
名古屋市中区上前津一丁目３番７号
2
100,000

保有株券等の数と株券等保有割合

保有株券等の数

85,500株

株券等保有割合

6.46%

直前の報告書の割合

6.46%

発行済株式等総数

1,324,100株

報告義務発生日

2022-02-21

基準日

2022-02-21

保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。 株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、 報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。

提出者に関する事項

個人・法人の別

法人（株式会社）

住所又は本店所在地

愛知県名古屋市中区千代田二丁目１番13号

設立年月日

1953-04-27

代表者氏名

西垣 洋一

代表者役職

代表取締役社長

事業内容

木材、建材の販売等

事務上の連絡先及び担当者名

株式会社安江工務店 経理部ＩＲ担当 青山 鮎子

電話番号

052－223－1100

保有株券等の取得資金

自己資金額

7,994万円

取得資金合計

7,994万円

最近60日間の取得又は処分の状況（1件）

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価
令和4年2月17日
株券（普通株式）
85,500
6.46
市場外
取得
935

（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和４年２月21付で代表提出者との共同保有を解消しました。

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）

保有株券等の数と株券等保有割合

保有株券等の数

63,800株

株券等保有割合

4.82%

直前の報告書の割合

4.82%

発行済株式等総数

1,324,100株

報告義務発生日

2022-02-21

基準日

2022-02-21

保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。 株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、 報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。

提出者に関する事項

個人・法人の別

法人（信用金庫）

住所又は本店所在地

愛知県岡崎市菅生町字元菅41番地

設立年月日

1924-07-18

代表者氏名

田中 秀明

代表者役職

理事長

事業内容

信用金庫

事務上の連絡先及び担当者名

株式会社安江工務店 経理部ＩＲ担当 青山 鮎子

電話番号

052－223－1100

保有株券等の取得資金

自己資金額

5,965万円

取得資金合計

5,965万円

最近60日間の取得又は処分の状況（1件）

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価
令和4年2月17日
株券（普通株式）
63,800
4.82
市場外
取得
935

（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和４年２月21付で代表提出者との共同保有を解消しました。

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）

保有株券等の数と株券等保有割合

保有株券等の数

2,400株

株券等保有割合

0.18%

直前の報告書の割合

0.18%

発行済株式等総数

1,324,100株

報告義務発生日

2022-02-21

基準日

2022-02-21

保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。 株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、 報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。

提出者に関する事項

個人・法人の別

個人

住所又は本店所在地

愛知県名古屋市昭和区

職業

弁護士

勤務先名称

弁護士法人鬼頭・竹内法律事務所

勤務先住所

名古屋市中区丸の内1-4-12 アレックス7F

事務上の連絡先及び担当者名

株式会社安江工務店 経理部ＩＲ担当 青山 鮎子

電話番号

052－223－1100

保有株券等の取得資金

自己資金額

224万円

取得資金合計

224万円

最近60日間の取得又は処分の状況（1件）

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価
令和4年2月17日
株券（普通株式）
2,400
0.18
市場外
取得
935

（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和４年２月21付で代表提出者との共同保有を解消しました。

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）

保有株券等の数と株券等保有割合

保有株券等の数

2,400株

株券等保有割合

0.18%

直前の報告書の割合

0.18%

発行済株式等総数

1,324,100株

報告義務発生日

2022-02-21

基準日

2022-02-21

保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。 株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、 報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。

提出者に関する事項

個人・法人の別

個人

住所又は本店所在地

愛知県名古屋市中川区

職業

会社員

勤務先名称

株式会社安江工務店

勤務先住所

愛知県名古屋市中区栄二丁目２番２３号

事務上の連絡先及び担当者名

株式会社安江工務店 経理部ＩＲ担当 青山 鮎子

電話番号

052－223－1100

保有株券等の取得資金

自己資金額

224万円

取得資金合計

224万円

最近60日間の取得又は処分の状況（1件）

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価
令和4年2月21日
株券（普通株式）
2,400
0.18
市場外
取得
935

（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
令和４年２月21付で代表提出者との共同保有を解消しました。

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）

提出日

2022-02-21

提出先

東海財務局長

根拠条文

法第27条の25第1項

提出形態

連名

上場・店頭の別

上場

上場金融商品取引所

東京証券取引所ＪＡＳＤＡＱ（スタンダード）及び名古屋証券取引所市場第二部

提出者（表紙の記載）

山本 賢治

提出者の住所

愛知県名古屋市中区