株式会社メディカルネット

証券コード 3645その他提出上場S100LWOG

PDF この発行者の保有者一覧

提出者及び共同保有者の合計5.76%1名合計

保有株券等の数（合計）310,280発行済株式等総数 —

報告義務発生日2021-04-08基準日 —

提出事由提出者の住所変更のため法第27条の23第1項

区分	氏名又は名称	個人・法人	株券等保有割合	保有株券等	取得資金合計	保有目的の区分
提出者	平川裕司E36090	個人	5.76%	310,280	7,159万円	経営参画

連名提出の報告書では提出者（大量保有者）が複数になる。共同保有者は提出者ではないが、保有を合算して報告される相手方。保有株券等の数は潜在株券等を株式換算して含む数。内訳・分母・時点と、保有目的・重要提案行為等の全文は下の保有者ごとのカードに記載。

保有株券等の数と株券等保有割合

保有株券等の数: 310,280株
株券等保有割合: 5.76%
発行済株式等総数: 5,386,500株
報告義務発生日: 2021-04-08
基準日: 2020-09-28

保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。

保有目的

発行会社の取締役であり、経営参加を目的として、また安定株主として株式を保有しております。

重要提案行為等

該当事項なし

提出者に関する事項

個人・法人の別: 個人
住所又は本店所在地: 東京都杉並区
旧住所又は本店所在地: 東京都杉並区
職業: 会社役員
勤務先名称: 株式会社メディカルネット
勤務先住所: 東京都渋谷区幡ヶ谷一丁目34番14号
事務上の連絡先及び担当者名: 株式会社メディカルネット管理本部ゼネラルマネージャー三宅大祐
電話番号: 03-5790-5261

保有株券等の取得資金

自己資金額: 9万円
その他金額計: 7,150万円
取得資金合計: 7,159万円

最近60日間の取得又は処分の状況（1件）

年月日	株券等の種類	取得・処分	数量	割合	市場内外	単価
2020-09-28	普通株式	取得	70,000	1.30%	市場外	450（譲渡制限付株式報酬による取得）

最近60日間の取得又は処分の状況

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価
令和２年９月28日
普通株式
70,000
1.30
市場外
取得
450（譲渡制限付株式報酬による取得）

当該株券等に関する担保契約等重要な契約

保有株式のうち令和元年10月25日付で取得した79,200株については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結しております。本株式の譲渡制限は、令和元年10月25日から令和9年10月25日までの間、本株式について譲渡、担保権の行使その他処分をすることができないこととなっております。
また、令和２年９月28日付で取得した70,000株については、発行会社との間で譲渡制限付株式割当契約を締結しております。本株式の譲渡制限は、令和２年９月28日から令和10年９月28日までの間、本株式について譲渡、担保権の行使その他処分をすることができないこととなっております。

借入先の名称等（該当なし）

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

借入金の内訳（該当なし）

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）

提出日: 2021-07-01
提出先: 関東財務局長
根拠条文: 法第27条の23第1項
提出形態: その他
上場・店頭の別: 上場
上場金融商品取引所: 東京証券取引所マザーズ市場
提出者（表紙の記載）: 平川裕司
提出者の住所: 東京都杉並区