丸善ＣＨＩホールディングス株式会社（3159）変更報告書 No.5

大量保有報告書1通の全容。提出者及び共同保有者の合計、保有者ごとの保有割合・取得資金・保有目的、最近60日間の売買明細を表示します。

変更報告書 No.5／2021-06-30 提出

丸善ＣＨＩホールディングス株式会社

証券コード 3159その他提出上場書類 S100LVS7

提出者及び共同保有者の合計53.51%3名合計

保有株券等の数（合計）49,528,336発行済株式等総数 92,554,085

報告義務発生日2021-06-25基準日 2021-06-25

提出事由当該株券等に関する重要な契約の変更共同保有者の減少株券等保有割合の１％以上の減少法第27条の25第1項

書類記載の合計（53.51%）と、保有者ごとの保有割合の単純合計（60.93%）が一致しません。共同保有者間で引渡請求権等が存在する株券等は合計から控除されるため、単純合算とはずれることがあります。ここでは書類記載の合計を採っています。

区分	氏名又は名称	個人・法人	保有割合	保有株券等の数	取得資金合計	保有目的	重要提案行為等
共同保有者	工藤恭孝E25308	個人	1.67%	1,547,400	—	—	—
共同保有者-2	株式会社フォルトウナE35985	法人	5.75%	5,317,810	—	—	—
提出者	大日本印刷株式会社E00693	法人	53.51%	49,528,336	1.83億円	資本及び業務提携のため	該当事項なし

連名で提出された報告書では、提出者（大量保有者）が複数になります。共同保有者は提出者ではないものの保有を合算して報告される相手方です。保有目的が空欄の行は、その保有者ぶんの記載が書類に無いことを示します（他の保有者の記載を流用していません）。

最近60日間の取得又は処分の状況（該当なし）

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価

当該株券等に関する担保契約等重要な契約

（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
2021年6月25日付をもって、工藤恭孝及び株式会社フォルトウナとの議決権の共同行使の合意を解消した。

借入先の名称等

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地
該当事項なし

借入金の内訳

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）
該当事項なし