株式会社環境管理センター

連名提出の報告書では提出者（大量保有者）が複数になる。共同保有者は提出者ではないが、保有を合算して報告される相手方。 保有株券等の数は潜在株券等を株式換算して含む数。内訳・分母・時点と、保有目的・重要提案行為等の全文は 下の保有者ごとのカードに記載。

保有株券等の数と株券等保有割合

保有株券等の数

512,792株

うち保有潜在株券等の数

15,000株

株券等保有割合

10.93%

直前の報告書の割合

11.16%

発行済株式等総数

4,678,270株

報告義務発生日

2019-09-30

基準日

2019-09-30

保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。 株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、 報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。

提出者に関する事項

個人・法人の別

個人

住所又は本店所在地

東京都小平市

旧住所又は本店所在地

東京都東大和市中央２－５６８－３

職業

代表取締役社長

勤務先名称

株式会社環境管理センター

勤務先住所

東京都八王子市散田町３－７－２３

事務上の連絡先及び担当者名

株式会社環境管理センター 管理部 幸田裕介

電話番号

042-673-0500

保有株券等の取得資金

自己資金額

1,060万円

借入金額計

713万円

取得資金合計

1,773万円

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価

（６）【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】
新株予約権の行使には行使条件が付されております。
（行使条件）
①割当日から行使期間の開始時点或いは下記②に定める業績条件を達成した時点のいずれか遅い時点まで、当社又は当社子会社の役員又は使用人たる地位を有すること。
②新株予約権の割当日から権利行使期間の最終日までの期間に終了する各事業年度のうち、いずれか連続する２事業年度における当社の経常利益の合計額が５億円以上となった場合、該当する連続する２事業年度のうち最終の事業年度にかかる有価証券報告書提出日の翌日以降、新株予約権を行使できる。
なお、当社が連結財務諸表を作成している場合には、連結損益計算書に記載された経常利益をいう。

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）
1
7,125

提出日

2021-03-04

提出先

関東財務局長

根拠条文

法第27条の25第1項

提出形態

その他

上場・店頭の別

上場

上場金融商品取引所

東京証券取引所ＪＡＳＤＡＱ（スタンダード）

提出者（表紙の記載）

水落 憲吾

提出者の住所

東京都小平市