株式会社モダリス（4883） 大量保有報告書

連名で提出された報告書では、提出者（大量保有者）が複数になります。共同保有者は提出者ではないものの 保有を合算して報告される相手方です。保有目的が空欄の行は、その保有者ぶんの記載が書類に無いことを示します （他の保有者の記載を流用していません）。

個人・法人の別

法人（株式会社）

住所又は本店所在地

東京都港区西麻布二丁目26番30号

設立年月日

2006-10-02

代表者氏名

助野 健児

代表者役職

代表取締役社長

事業内容

イメージング ソリューション、ヘルスケア＆マテリアルズ ソリューションの事業分野における製品の開発、製造、販売、サービス

事務上の連絡先及び担当者名

取締役常務執行役員 経理部長 吉沢 勝

電話番号

03（6271）1111

保有株券等の取得資金

自己資金額

4.55億円

取得資金合計

4.55億円

最近60日間の取得又は処分の状況（1件）

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価
2020年８月３日
普通株式
77,000
0.28
市場外
処分
1,104円

ロックアップの合意について
提出者は、みずほ証券株式会社に対し、2020年７月21日から2020年10月31日までの期間中、みずほ証券株式会社の事前の書面による同意なしには、発行者の普通株式の売却（ただし、引受人の買取引受による売出し及びその売却価格が発行者の普通株式の募集における発行価格の1.5倍以上であって、みずほ証券株式会社を通して行う取引所での売却等を除く。）等行わない旨を約束する書面を2020年６月26日付で差し入れています。

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）

提出日

2020-08-11

提出先

関東財務局長

根拠条文

法第27条の23第1項

提出形態

その他

上場・店頭の別

上場

上場金融商品取引所

東京証券取引所

提出者（表紙の記載）

富士フイルム株式会社

提出者の住所

東京都港区西麻布二丁目26番30号