三信電気株式会社（8150） 変更報告書 No.34

連名で提出された報告書では、提出者（大量保有者）が複数になります。共同保有者は提出者ではないものの 保有を合算して報告される相手方です。保有目的が空欄の行は、その保有者ぶんの記載が書類に無いことを示します （他の保有者の記載を流用していません）。

個人・法人の別

法人（株式会社）

住所又は本店所在地

東京都渋谷区東三丁目22番14号

設立年月日

1981-11-16

代表者氏名

池田龍哉

代表者役職

代表取締役

事業内容

（１）事業・商品・技術に関する情報収集、提供業務（２）雑誌をはじめとする各種出版物の出版業務（３）各種研修会・セミナーの企画開催及びその運営業務（４）国内外企業との懇談会、展示会の企画開催及びその運営業務（５）フランチャイズチェーン店の加盟店募集及び加盟店の指導業務の代行（６）経営コンサルティング（７）有価証券の取得及び保有（８）不動産等の投資、所有、賃貸、管理及び売買（９）貸金業（１０）前各号に付帯する一切の業務

事務上の連絡先及び担当者名

株式会社C&I Holdings 代表取締役 池田龍哉

電話番号

03-5766-4310

保有株券等の取得資金

自己資金額

38.41億円

取得資金合計

38.41億円

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価

提出者は、平成30年5月15日付で発行者が実施した公開買付け（以下「本公開買付け」といいます。）に提出者の保有する株式2,814,200株全部について応募いたしました。本公開買付けは平成30年6月11日に成立し、あん分比例方式により、上記提出者応募株式のうち2,543,800株が買い付けられました。なお、同年7月3日に決済が予定されております。

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地
該当なし

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）
該当なし

個人・法人の別

個人

住所又は本店所在地

カスカーデン ウォーク、シンガポール（CUSCADEN WALK, SINGAPORE）

職業

Managing Director

勤務先名称

AKIHIRO HOLDING PTE. LTD

勤務先住所

6 cuscaden walk #28-02 Boulevard Residences（249691）

事務上の連絡先及び担当者名

株式会社C&I Holdings 代表取締役 池田龍哉

電話番号

03-5766-4310

保有株券等の取得資金

借入金額計

25.29億円

取得資金合計

25.29億円

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地
該当なし

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）
株式会社C&I Holdings
貸金業
池田龍哉
東京都渋谷区東三丁目22番14号
2
2,529,000

個人・法人の別

法人（株式会社）

住所又は本店所在地

東京都渋谷区東三丁目22番14号

設立年月日

1999-10-28

代表者氏名

池田龍哉

代表者役職

代表取締役

事業内容

1.投資業2.不動産等の投資、所有、賃貸、管理及び売買3.経営コンサルティング4.刊行物等の著作・出版、講演会・セミナー・イベント等の開催5.前各号に付帯する一切の事業

事務上の連絡先及び担当者名

株式会社C&I Holdings 代表取締役 池田龍哉

電話番号

03-5766-4310

保有株券等の取得資金

自己資金額

26.26億円

取得資金合計

26.26億円

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価

提出者は、平成30年5月15日付で発行者が実施した公開買付け（以下「本公開買付け」といいます。）に提出者の保有する株式2,093,100株全部について応募いたしました。本公開買付けは平成30年6月11日に成立し、あん分比例方式により、上記提出者応募株式のうち1,892,000株が買い付けられました。なお、同年7月3日に決済が予定されております。

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地
該当なし

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）
該当なし

個人・法人の別

法人（株式会社）

住所又は本店所在地

東京都渋谷区東三丁目22番14号

設立年月日

2007-02-23

代表者氏名

池田龍哉

代表者役職

代表取締役

事業内容

１．不動産等の投資、所有、賃貸、管理及び売買２．投資業３．経営コンサルティング４．前各号に付帯する一切の事業

事務上の連絡先及び担当者名

株式会社C&I Holdings 代表取締役 池田龍哉

電話番号

03-5766-4310

保有株券等の取得資金

自己資金額

44.39億円

取得資金合計

44.39億円

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価

提出者は、平成30年5月15日付で発行者が実施した公開買付け（以下「本公開買付け」といいます。）に提出者の保有する株式2,653,300株全部について応募いたしました。本公開買付けは平成30年6月11日に成立し、あん分比例方式により、上記提出者応募株式のうち2,398,400株が買い付けられました。なお、同年7月3日に決済が予定されております。

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地
該当なし

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）
該当なし

個人・法人の別

法人（株式会社）

住所又は本店所在地

東京都渋谷区東三丁目22番14号

設立年月日

2001-12-18

代表者氏名

池田龍哉

代表者役職

代表取締役

事業内容

1.不動産の売買、賃貸借、管理及び仲介2.都市開発に関する企画、調査、設計3.土地建物の有効利用に関する企画、調査、設計4.建築工事業5.住宅の増改築、建替え及び住宅リフォーム6.マーケティングリサーチの請負7.損害保険代理店業務8.生命保険の募集に関する業務9.不動産の証券化事業10.経営コンサルティング業務11.有価証券の取得、保有及び運用12.投資業13.不動産取引等に関する融資・保証及び債権買取りを含めた信用供与14.上記各号に附帯関連する一切の業務

事務上の連絡先及び担当者名

株式会社レノ 髙橋葉子

電話番号

03-5766-4300

保有株券等の取得資金

借入金額計

14.10億円

取得資金合計

14.10億円

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価

提出者は、平成30年5月15日付で発行者が実施した公開買付け（以下「本公開買付け」といいます。）に提出者の保有する株式733,200株全部について応募いたしました。本公開買付けは平成30年6月11日に成立し、あん分比例方式により、上記提出者応募株式のうち662,800株が買い付けられました。なお、同年7月3日に決済が予定されております。

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地
該当なし

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）
株式会社リビルド
投資業
池田龍哉
東京都渋谷区東三丁目22番14号
2
1,410,426

個人・法人の別

個人

住所又は本店所在地

東京都江東区

職業

代表取締役

勤務先名称

株式会社レノ

勤務先住所

東京都渋谷区東三丁目22番14号

事務上の連絡先及び担当者名

株式会社レノ 髙橋葉子

電話番号

03-5766-4300

保有株券等の取得資金

借入金額計

5.82億円

取得資金合計

5.82億円

最近60日間の取得又は処分の状況（1件）

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価
平成30年5月15日
株券
13,400
0.05
市場内
処分

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地
該当なし

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）
株式会社レノ
投資業
福島啓修
東京都渋谷区東三丁目22番14号
2
582,049

提出日

2018-06-18

提出先

関東財務局長

根拠条文

法第27条の25第1項

提出形態

連名

上場・店頭の別

上場

上場金融商品取引所

東京証券取引所

提出者（表紙の記載）

株式会社C&I Holdings 代表取締役 池田龍哉

提出者の住所

東京都渋谷区東三丁目22番14号