株式会社プレミアムウォーターホールディングス（2588） 変更報告書No.11
大量保有報告書1通の全容。提出者及び共同保有者の合計、保有者ごとの株券等保有割合・取得資金・保有目的の全文、最近60日間の売買明細。
変更報告書No.11／2016-12-26 提出
株式会社プレミアムウォーターホールディングス
書類記載の合計（77.37%）と、保有者ごとの保有割合の単純合計（79.64%）が一致しません。 共同保有者間で引渡請求権等が存在する株券等は合計から控除されるため、単純合算とはずれることがあります。ここでは書類記載の合計を採っています。
| 区分 | 氏名又は名称 | 個人・法人 | 株券等保有割合 | 保有株券等 | 取得資金合計 | 保有目的の区分 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 提出者 | 株式会社光通信E04948 | 法人 | 20.24% | 5,562,270うち潜在株券等 1,051,000 | 17.12億円 | 純投資 |
| 提出者-2 | 株式会社総合生活サービスE31204 | 法人 | 23.59% | 6,233,400 | 36.06億円 | 純投資 |
| 提出者-3 | 株式会社ブロードピークE24621 | 法人 | 35.81% | 9,463,150 | — | 純投資 |
連名提出の報告書では提出者（大量保有者）が複数になる。共同保有者は提出者ではないが、保有を合算して報告される相手方。 保有株券等の数は潜在株券等を株式換算して含む数。内訳・分母・時点と、保有目的・重要提案行為等の全文は 下の保有者ごとのカードに記載。
保有株券等の数と株券等保有割合
- 保有株券等の数
- 5,562,270株
- うち保有潜在株券等の数
- 1,051,000株
- 株券等保有割合
- 20.24%
- 直前の報告書の割合
- 26.39%
- 発行済株式等総数
- 26,426,432株
- 報告義務発生日
- 2016-07-30
- 基準日
- 2016-07-30
保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。 株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、 報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。
保有目的
長期保有を目的とした純投資
提出者に関する事項
- 個人・法人の別
- 法人(株式会社)
- 住所又は本店所在地
- 東京都豊島区西池袋一丁目4番10号
- 設立年月日
- 1988-02-05
- 代表者氏名
- 玉村 剛史
- 代表者役職
- 代表取締役
- 事業内容
- 携帯電話加入手続きに関する代理店業務他
- 事務上の連絡先及び担当者名
- 株式会社光通信 財務部 広報・IR課 市川 容子
- 電話番号
- 03-5951-3718
保有株券等の取得資金
- 自己資金額
- 17.12億円
- 取得資金合計
- 17.12億円
最近60日間の取得又は処分の状況（10件）
| 年月日 | 株券等の種類 | 取得・処分 | 数量 | 割合 | 市場内外 | 単価 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2016-03-17 | 新株予約権証券 | 処分 | 128,000 | 0.47% | 市場外 | 新株予約権の行使 |
| 2016-03-17 | 株券（普通株式） | 取得 | 128,000 | 0.47% | 市場外 | 515円（新株予約権の行使） |
| 2016-06-13 | 新株予約権証券 | 取得 | 1,315,900 | 4.79% | 市場外 | 株主割当（無償割当） |
| 2016-06-29 | 株券（普通株式） | 取得 | 555,000 | 2.02% | 市場外 | 513 |
| 2016-06-29 | 新株予約権証券 | 取得 | 2,294,000 | 8.35% | 市場外 | 6円（公開買付価格513円と行使価額507円の差額） |
| 2016-07-01 | 株券（普通株式） | 取得 | 1,324,470 | 4.82% | 市場外 | 株式交換 |
| 2016-07-01 | 新株予約権証券 | 取得 | 795,000 | 2.89% | 市場外 | 株式交換 |
| 2016-07-29 | 新株予約権証券 | 処分 | 1,315,900 | 4.79% | 市場外 | 新株予約権の行使 |
| 2016-07-29 | 株券（普通株式） | 取得 | 1,315,900 | 4.79% | 市場外 | 507円（新株予約権の行使） |
| 2016-07-30 | 新株予約権証券 | 処分 | 2,294,000 | 8.35% | — | 新株予約権の行使権利失効 |
最近60日間の取得又は処分の状況
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】 年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価 平成28年3月17日 新株予約権証券 128,000 0.47 市場外 処分 新株予約権の行使 平成28年3月17日 株券（普通株式） 128,000 0.47 市場外 取得 515円（新株予約権の行使） 平成28年6月13日 新株予約権証券 1,315,900 4.79 市場外 取得 株主割当（無償割当） 平成28年6月29日 株券（普通株式） 555,000 2.02 市場外 取得 513 平成28年6月29日 新株予約権証券 2,294,000 8.35 市場外 取得 6円（公開買付価格513円と行使価額507円の差額） 平成28年7月1日 株券（普通株式） 1,324,470 4.82 市場外 取得 株式交換 平成28年7月1日 新株予約権証券 795,000 2.89 市場外 取得 株式交換 平成28年7月29日 新株予約権証券 1,315,900 4.79 市場外 処分 新株予約権の行使 平成28年7月29日 株券（普通株式） 1,315,900 4.79 市場外 取得 507円（新株予約権の行使） 平成28年7月30日 新株予約権証券 2,294,000 8.35 処分 新株予約権の行使権利失効
当該株券等に関する担保契約等重要な契約
提出者は、平成26年12月25日付で、株式会社総合生活サービス（以下「公開買付者」といいます。）との間で、公開買付者が実施する公開買付けに対し、提出者が保有する発行者の普通株式の全部である1,187,900株及び新株予約権（の目的となる株式）の全部である384,000株について応募しないことに合意しております。 尚、当該公開買付け（買付期間：平成26年12月26日から平成27年2月12日）は平成27年2月12日をもって終了しておりますが、提出者は平成26年12月25日付の公開買付者との合意に基づき、公開買付けへの応募はしておりません。
借入先の名称等（該当なし）
③【借入先の名称等】 名称（支店名） 代表者氏名 所在地
借入金の内訳（該当なし）
②【借入金の内訳】 名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地 借入 目的 金額 （千円）
保有株券等の数と株券等保有割合
- 保有株券等の数
- 6,233,400株
- 株券等保有割合
- 23.59%
- 直前の報告書の割合
- 23.59%
- 発行済株式等総数
- 26,426,432株
- 報告義務発生日
- 2016-07-30
- 基準日
- 2016-07-30
保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。 株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、 報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。
保有目的
長期保有を目的とした純投資
提出者に関する事項
- 個人・法人の別
- 法人（株式会社）
- 住所又は本店所在地
- 東京都豊島区西池袋一丁目4番10号
- 設立年月日
- 2014-11-28
- 代表者氏名
- 安田 光宏
- 代表者役職
- 代表取締役
- 事業内容
- 生活関連事業
- 事務上の連絡先及び担当者名
- 株式会社光通信 財務部 広報・IR課 市川 容子
- 電話番号
- 03-5951-3718
保有株券等の取得資金
- 自己資金額
- 36.06億円
- 取得資金合計
- 36.06億円
最近60日間の取得又は処分の状況（3件）
| 年月日 | 株券等の種類 | 取得・処分 | 数量 | 割合 | 市場内外 | 単価 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2016-06-13 | 新株予約権証券 | 取得 | 3,116,700 | 11.79% | 市場外 | 株主割当（無償割当） |
| 2016-07-29 | 新株予約権証券 | 処分 | 3,116,700 | 11.79% | 市場外 | 新株予約権の行使 |
| 2016-07-29 | 株券（普通株式） | 取得 | 3,116,700 | 11.79% | 市場外 | 507円（新株予約権の行使） |
最近60日間の取得又は処分の状況
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】 年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価 平成28年6月13日 新株予約権証券 3,116,700 11.79 市場外 取得 株主割当（無償割当） 平成28年7月29日 新株予約権証券 3,116,700 11.79 市場外 処分 新株予約権の行使 平成28年7月29日 株券（普通株式） 3,116,700 11.79 市場外 取得 507円（新株予約権の行使）
借入先の名称等（該当なし）
③【借入先の名称等】 名称（支店名） 代表者氏名 所在地
借入金の内訳（該当なし）
②【借入金の内訳】 名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地 借入 目的 金額 （千円）
保有株券等の数と株券等保有割合
- 保有株券等の数
- 9,463,150株
- 株券等保有割合
- 35.81%
- 直前の報告書の割合
- 35.81%
- 発行済株式等総数
- 26,426,432株
- 報告義務発生日
- 2016-07-30
- 基準日
- 2016-07-30
保有株券等の数は新株予約権証券などの潜在株券等を株式に換算して含む。 株券等保有割合の分母は発行済株式等総数に当該保有者の保有潜在株券等の数を加えた数で、 報告義務発生日時点の届出値。有価証券報告書「大株主の状況」の所有株式数・持株比率とは定義が異なる。
保有目的
長期保有を目的とした純投資
提出者に関する事項
- 個人・法人の別
- 法人(株式会社)
- 住所又は本店所在地
- 東京都豊島区西池袋一丁目4番10号
- 設立年月日
- 2003-12-04
- 代表者氏名
- 菊地 央
- 代表者役職
- 代表取締役
- 事業内容
- グループ中間持株会社
- 事務上の連絡先及び担当者名
- 株式会社光通信 財務部 広報・IR課 市川 容子
- 電話番号
- 03-5951-3718
最近60日間の取得又は処分の状況（1件）
| 年月日 | 株券等の種類 | 取得・処分 | 数量 | 割合 | 市場内外 | 単価 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2016-07-01 | 株券（普通株式） | 取得 | 9,463,150 | 35.81% | 市場外 | 株式交換 |
最近60日間の取得又は処分の状況
（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】 年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価 平成28年7月1日 株券（普通株式） 9,463,150 35.81 市場外 取得 株式交換
借入先の名称等（該当なし）
③【借入先の名称等】 名称（支店名） 代表者氏名 所在地
借入金の内訳（該当なし）
②【借入金の内訳】 名称（支店名） 業種 代表者氏名 所在地 借入 目的 金額 （千円）
- 提出日
- 2016-12-26
- 提出先
- 関東財務局長
- 根拠条文
- 法第27条の25第1項
- 提出形態
- 連名
- 上場・店頭の別
- 上場
- 上場金融商品取引所
- 東京証券取引所
- 提出者（表紙の記載）
- 株式会社光通信
- 提出者の住所
- 東京都豊島区西池袋一丁目4番10号