ポケットカード株式会社（8519） 変更報告書NO.10

連名で提出された報告書では、提出者（大量保有者）が複数になります。共同保有者は提出者ではないものの 保有を合算して報告される相手方です。保有目的が空欄の行は、その保有者ぶんの記載が書類に無いことを示します （他の保有者の記載を流用していません）。

個人・法人の別

法人（株式会社）

住所又は本店所在地

東京都千代田区丸の内一丁目1番2号

設立年月日

1996-06-06

代表者氏名

國部 毅

代表者役職

頭取

事業内容

銀行業

事務上の連絡先及び担当者名

財務企画部 政策投資室 栗原 崇

電話番号

03-4333-4830

個人・法人の別

法人（株式会社）

住所又は本店所在地

東京都豊島区東池袋三丁目1番1号

旧氏名又は名称

株式会社ファミリーマート

設立年月日

1981-09-01

代表者氏名

上田 準二

代表者役職

代表取締役社長

事業内容

純粋持株会社

事務上の連絡先及び担当者名

取締役経理財務本部長 中出 邦弘

電話番号

03-3989-7301（代表）

個人・法人の別

法人（株式会社）

住所又は本店所在地

東京都豊島区東池袋三丁目1番1号

設立年月日

2001-07-02

代表者氏名

澤田 貴司

代表者役職

代表取締役社長

事業内容

コンビニエンスストア事業

事務上の連絡先及び担当者名

取締役経理財務本部長 中出 邦弘

電話番号

03－3989－6600（代表）

個人・法人の別

法人（株式会社）

住所又は本店所在地

大阪府大阪市北区梅田三丁目1番3号

設立年月日

1949-12-01

代表者氏名

岡藤 正広

代表者役職

代表取締役社長

事業内容

総合商社

事務上の連絡先及び担当者名

財務部 資金・投資管理担当部長 岡崎 真

電話番号

03-3497-7138

保有株券等の取得資金

自己資金額

79.52億円

取得資金合計

79.52億円

（５）【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】
年月日
株券等の種類
数量
割合
市場内外取引の別
取得又は処分の別
単価

株主間協定書の締結
提出者、株式会社三井住友銀行及び旧株式会社ファミリーマート（現ユニー・ファミリーマートホールディングス株式会社 以下「ユニー・ファミリーマートＨＤ」）の間で平成23年2月21日付で締結された株主間協定書において、発行者の株式の取得等に関し、以下の事項について合意をしており、ユニー・ファミリーマートＨＤの当該協定書に係る権利義務は、平成28年9月1日付の同社におけるコンビニエンスストア事業の吸収分割に伴い、新株式会社ファミリーマート（旧株式会社サークルＫサンクス）へ承継されております。
（1）各当事者は、他の当事者全員の事前の書面による承認を得ることなく、自ら保有する発行者の株式について第三者（他の当事者を含む）への譲渡、売却、質入、その他の処分をすることができないこと
（2）各当事者は、各当事者が保有する発行者の株式の持株比率に応じて、それぞれ指名した役員候補者について、発行者に対して、当該役員候補者に係る役員選任議案を株主総会に付議するよう要請できること

③【借入先の名称等】
名称（支店名）
代表者氏名
所在地

②【借入金の内訳】
名称（支店名）
業種
代表者氏名
所在地
借入
目的
金額
（千円）

提出日

2016-09-07

提出先

近畿財務局長

根拠条文

法第27条の25第1項

提出形態

その他

上場・店頭の別

上場

上場金融商品取引所

東京

提出者（表紙の記載）

伊藤忠商事株式会社

提出者の住所

大阪府大阪市北区梅田三丁目1番3号